保险公司内部审计发现的虚假赔案

保险公司内部审计发现的虚假赔案

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问：保险公司内部审计发现的虚假赔案

答：假案调查的起始点有诸多原因，比如赔付率远远高于市场赔付率，且大多数案件集中在某几家修理厂；有人反映相关岗位有道德风险；客户反馈赔付有疑问但始终得不到确切解释等。

如果不是因为上市或者被工商、税务、公检法查账的话，审计一般都是内部审计。根据惯例，内部审计也分为常规审计（半年一次）和专项审计两种。常规审计则只是审计数据流中所体现的问题和表面化的一些管理上的问题，因是主要对数据流进行评价，所以很难发现具体问题，更别说刻意隐瞒的假案了。所以如果是常规审计的话，对于假案问题只能主要是通过调研的方式，根据相关岗位反映的情况以及对赔付率进行市场比对，如果发现疑问，则应在审计报告中提出进行专项审计。

专项审计才是解决问题的途径。一般根据监管部门要求、他人举报、对数据流和业务流程体现的异常情况等，由审计部门向董事会提出审计意向，并得到批准后进行专项审计。专项审计是非常严肃的内部审查行为，没有充分证据和支持，想进行专项审计可以说是困难重重，没有相关部门的配合，往往也会流于形式。

所以，你先弄清楚到底是哪一种审计方式，如果常规审计，那就找人谈谈话，对案件进行抽检，打打马虎过去算了。如果是专项审计，那估计没有对理赔和当地汽修市场非常熟悉的人参与，以及公司高层支持的话，几乎就不可能实现。

最后说一点，一个事故的发生和案件的处理，涉及到车主、第三者、维修厂、交警单位以及保险公司内部理赔各个环节，所以假赔案的取证不单单是查个案件那么简单，每个假赔案的后面都有一整个利益链条在驱动和支持，你说你想通过内部审计对假赔案进行取证，对于新人的你来说根本就是一件不可能完成的任务，不知道你们单位老板有啥想法，让你去干这件事。

2012年高级会计师考试应试方法，谁共享下啊

江苏好会计告诉您： 一、考试出题风格 （一）阅读量大、小题目多 一是考题所提供的有关背景资料内容多、篇幅长，阅读量大。二是考题需完成的要求多。比如2010年试题第八题。给出了甲公司的三个并购案例，要求回答5个方面的问题。有的题目即使只有1问，但也往往需要从多个方面进行回答。 （二）综合性开始变强 2010年的考试，改变了以往财务管理与会计两方面内容分别出题的传统做法，将二者融合在一起。比如2010年试题第八题，既涉及会计角度对并购的分类（同一控制下的企业合并和非同一控制下的企业合并），还涉及财务方面对于企业并购的分类（横向并购和纵向并购），既涉及会计处理问题（判断是否产生商誉以及计算商誉），还涉及财务问题（简要说明并购成功的原因）。当然，这与这一章的大纲内容规范也有关系，譬如第三章股权激励也属于这种情况，应该也是在合理范围内。 （三）每个小题的难度不太大，而且比较具有独立性 尽管大纲涉及的内容难度较大（会计准则中比较难的内容大部分均在大纲之中，比如企业合并、股份支付、套期保值、金融资产转移等），但题目的难度并不算太大，主要涉及的是宏观层面和理念层面的问题，并不涉及过于具体的会计处理。掌握基本的知识点最为重要。 从会计部分看，主要掌握复杂业务的会计处理原则以及关键数字的计算；从财务管理部分看，主要是基本的计算分析（但个别年份会有一定的难度）。 二、应对方法 （一）看清并理解答题要求 答案要求包括两部分：一是试卷中的答题要求；二是每道题的答题要求。 试卷答题要求需要注意的内容包括：计算出现小数时，保留两位小数。如果计算流动资产周转率的结果为0.375次，可按要求取0.38次；如果计算资产负债率为0.48356，按照要求可取为：48.36%。每道题的答题要求应当重点关注：题目的要求包括几项，具体是什么？计算是否要求列示计算过程等。然后按照要求答题，不要出现遗漏。 例如：逐项判断是否存在不当之处；存在不当之处的，请逐项指出不当之处，并逐项简要说明理由。 （二）掌握做题程序 一是整个卷子的做题顺序，不要将时间都耗费在前面几道题，导致后续比较简单的题目没有时间解答。尤其是财管的计算题目，在时间紧张的情况下很容易出错。因此要合理分配每道题的答题时间，总分最大化是重要的原则。 二是对于阅读量较大的题目，可以先看题目要求，再阅读题目内容，带着问题去阅读，然后将关键性信息可以标示出来，便于后续答题。 （三）要沉着应对 遇到不熟悉的题目，不要盲目放弃，要认真寻找得分点。回答问题要会就不同的问题分段解答，注意结构清晰。 （四）回答问题的模式分类——根据题目要求，确定答案的基本结构。注意条理清晰。